主题：全国明年试点以房养老 北京将推进“租房置换”

为破解养老难题，全国各地一直在探索新的养老服务模式。厦门自2009年开展社区居家养老服务试点为居住在家中的高龄老人、空巢老人和特殊困难老人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等方面的服务。图为9月9日，在厦门市莲前街道社区养老服务站里，日间托老中心工作人员在教63岁的兰禄全老人使用按摩理疗椅。

此外，“意见”提出，各地对非营利性养老机构建设要免征有关行政事业性收费，对营利性养老机构建设要减半征收有关行政事业性收费，对养老机构提供养老服务也要适当减免行政事业性收费。记者获悉，行政事业性收费包括各种登记费、手续费、审批费、城市污水处理费、市政公用设施配套费等。詹成付虽然没有具体说明建一个养老院到底要交多少费，但是他坦言“对于民间机构而言，成本太高，负担不起。”

意见提出，各地新建小区必须配套建设养老服务设施，已建成小区要限期通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施，不得挪作他用。社区医院要进入养老院、社区和家庭。对养老院内设的医院，符合医保和新农合的可申请纳入定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。各地还要完善医保报销制度，切实解决老年人异地就医结算问题。据了解，目前北京市400多家养老院中，有30余家实现了老人看病医保报销。

记者获悉，“住房反向抵押贷款”是指老人将自己的产权房抵押给金融机构，以定期取得养老金或接受老年公寓服务的一种养老方式，而“租房置换”则是通过出租房屋获取租金，最终通过租金收入来入住养老院。“目前，老人的房产还是一个沉睡的资源”，北京市民政局表示，“租房置换”是对“以房养老”形式的一种拓宽，既可以加强对房产资源的利用，还可以避免老人对丢失房产的担心

多年来，养老院一直面临着公立机构“一床难求”、私立机构价格高昂的局面。在今年全国两会期间，一位社会福利界的全国政协委员曾向新华社记者介绍了一组数字：北京市首屈一指的第一社会福利院有养老床位1100张，只向拥有北京市户籍的老人开放，而排队等待入院人数超过1万人。以此计算，即使是一年轮换一次床位，进入第一社会福利院也需要十年时间。

多位顺利进入公立养老院的老人也坦承，自己是通过家人找关系、打招呼才得以入住的，身体健康、神志清醒也都是加分条件，最好是老两口一起入住。“如果健康状况或者精神状况不好，就算托关系，有的养老院也不太愿意收。”

求解民办养老机构“用地难”“运营难”

“政策一大堆，落实难到位”，是不少民资养老机构在创立、运行中面临的窘境。民资介入养老机构不但饱受土地难寻的困扰，中央和地方都有明文规定的水、电、煤、热等方面的优惠政策也难见落实。

试点金融养老、以房养老

金融养老、以房养老，是国外较为普遍的养老模式，但在我国才刚刚起步。此次国务院出台的意见提出，鼓励和支持保险资金投资养老服务领域。开展老年人住房反向抵押养老保险试点。

詹成付表示，这对于老年人、保险公司来说都是利好消息，如果试点成功，对于解决老年人的养老资金问题、盘活已有房屋资源、扩大保险公司业务都有积极意义。

党俊武表示，国务院出台的意见在养老服务资源配置上厘清了政府与市场的边界，有助于营造一个公平竞争的市场环境，将引导养老服务业进入一个新的春天。